What was supposed to be a routine dental visit turned into a tragedy for 9-year-old Silvanna Moreno who died on March 18, 2025, a few hours after receiving dental procedure at Dreamtime Dentistry in Vista, California.
Now, more than two months after her tragic passing, the San Diego County Medical Examiner’s Office ruled her death an accident.
The cause of death was listed as “methemoglobinemia in the setting of recent nitrous oxide administration.”
MetHb happens when haemoglobin is impacted by nitrous oxide, which lowers oxygen transport to tissues and results in hypoxia, as explained by the Cleveland Clinic.
AUTOPSY REPORT OUT
— PhilSTAR L!fe (@philstarlife) May 30, 2025
Authorities have revealed what caused the sudden death of 9-year-old Silvanna Moreno after a dental surgery. READ: https://t.co/53qkgYDkeu pic.twitter.com/mZjUqV01GS
Es una afección sanguínea poco común que afecta la forma en que los glóbulos rojos transportan oxígeno por todo el cuerpo. En algunas personas, se manifiesta con labios, piel o uñas de color azul o morado, mientras que en otras es asintomática.
Según People , Silvanna tenía fiebre y le dieron Tylenol infantil un día antes del procedimiento de tres horas de duración.
El consultorio del dentista que atendió a la niña dijo que era una paciente nueva que les habían derivado para hacerles una endodoncia en una muela.
Durante el procedimiento odontológico en el que falleció la niña de 9 años, se le extrajeron algunos dientes de leche, así como un diente permanente cariado.
Según NBC News , el Dr. Ryan Watkins, anestesiólogo de la clínica, declaró que “Silvanna era una niña sana de 9 años con antecedentes de chequeos médicos regulares”. Añadió que se sometió a la evaluación preoperatoria habitual de la clínica y era “una candidata adecuada para la anestesia general ambulatoria”.
El informe resumido del médico forense indicó que la niña fue trasladada a una sala de recuperación tras el procedimiento. Añadió que la madre de Silvanna declaró a los investigadores que su hija estaba “fuera de sí, abriendo los ojos intermitentemente y murmurando incomprensiblemente”.

De camino a casa, así como al llegar, ella dormía. Media hora después, su respiración se volvió más lenta. Intentaron despertarla, pero al no lograrlo, llamaron al 911.
Silvanna fue trasladada de urgencia al hospital, donde fue declarada muerta.
“Estamos profundamente entristecidos por la trágica pérdida de Silvanna Moreno y seguimos acompañando a su familia en este momento increíblemente difícil”, dijo Watkins.

En 2016, Watkins fue investigado por la muerte de un hombre de 54 años que casi falleció bajo anestesia general. En ese momento, la Junta Dental de California determinó que uno de los medicamentos que recibió no debió administrársele en primer lugar porque le provocó un paro cardíaco.
Watkins fue puesto en libertad condicional de 2020 a 2023, según una orden de decisión.